Mờ mắt tưởng do tiểu đường hóa đột quỵ

Ông Trí, mắc bệnh tiểu đường khoảng 10 năm, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh sau khi nhận thấy thị lực mắt trái yếu dần. Do có bệnh nền lâu năm, ông cho rằng tình trạng này có thể liên quan đến biến chứng mắt do tiểu đường. Tuy nhiên, các bác sĩ xác định triệu chứng mất khả năng nhìn một bên không nên được xem nhẹ, bởi đây có thể là biểu hiện của tổn thương não. Theo bác sĩ Phạm Thị Thanh Trúc, người bệnh không xuất hiện những dấu hiệu thường được biết đến của đột quỵ như yếu liệt tay chân, méo miệng hoặc nói khó. Kết quả chụp cộng hưởng từ não bằng máy 3 Tesla cho thấy tín hiệu bất thường tại thùy chẩm phải, phù hợp với tình trạng nhồi máu não mới. Kiểm tra chuyên sâu ghi nhận ông Trí bị bán manh hoàn toàn bên trái, tức không nhìn thấy phần không gian ở phía bên trái. Người bệnh được chẩn đoán nhồi máu não và nhập viện vào giờ thứ tư kể từ khi khởi phát triệu chứng. Tổn thương tại thùy chẩm, vùng não đảm nhiệm việc xử lý thông tin thị giác, có thể gây rối loạn nhìn mà không nhất thiết đi kèm yếu liệt hoặc méo miệng. Vì vậy, tình trạng mờ mắt hoặc mất một phần trường nhìn xuất hiện đột ngột cần được đánh giá khẩn cấp tại cơ sở y tế. Các bác sĩ chỉ định thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch nhằm tái thông mạch máu, hạn chế tổn thương não và giảm nguy cơ để lại di chứng. Ông Trí đồng thời được dùng thuốc kháng đông, kiểm soát huyết áp và điều chỉnh đường huyết bằng insulin tiêm dưới da. Đây là những biện pháp được thực hiện trong quá trình điều trị nhồi máu não theo đánh giá của bác sĩ. Sau năm ngày điều trị, thị lực của ông Trí cải thiện rõ rệt và người bệnh không còn yếu liệt tay chân. Điểm đánh giá đột quỵ NIHSS giảm xuống 0, cho thấy không ghi nhận dấu hiệu thiếu hụt thần kinh tại thời điểm kiểm tra. Ông có thể trở lại các hoạt động sinh hoạt bình thường sau quá trình điều trị. Bác sĩ Trúc cho biết nguy cơ tái phát đột quỵ vẫn có thể xảy ra nếu người bệnh không kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ. Người mắc tiểu đường cần duy trì kiểm soát đường huyết lâu dài, bởi chỉ số HbA1c cao kéo dài có thể làm tăng nguy cơ tổn thương mạch máu và các biến cố tim mạch, não. Chụp cộng hưởng từ não bằng máy 3 Tesla có thể hỗ trợ phát hiện tổn thương và một số bất thường mạch máu liên quan đến nguy cơ đột quỵ. Ở người mắc tiểu đường lâu năm, triệu chứng mờ mắt dễ bị nhầm với biến chứng tại mắt, khiến người bệnh trì hoãn đi khám và có thể bỏ lỡ thời gian điều trị quan trọng. Những người có bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, béo phì, rung nhĩ hoặc từng bị đột quỵ cần dùng thuốc đúng chỉ định và tái khám định kỳ. Việc phát hiện, kiểm soát sớm các yếu tố nguy cơ có thể góp phần giảm khả năng xảy ra đột quỵ trong tương lai. Khi một người đột ngột bị méo miệng, yếu hoặc tê một bên tay chân, nói khó, nói không rõ, nhìn mờ hoặc mất một phần trường nhìn, gia đình cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu đột quỵ. Các biểu hiện chóng mặt, mất thăng bằng hoặc đau đầu dữ dội bất thường cũng cần được xử trí khẩn cấp, kể cả khi triệu chứng nhẹ hoặc tự cải thiện. Người bị nhồi máu não được phát hiện sớm và can thiệp kịp thời có cơ hội giảm nguy cơ di chứng và hồi phục tốt hơn.