Người đàn ông 40 tuổi đột quỵ sau chặng đường dài ngủ trên ô tô

Nguồn ảnh: VietnamNet

Một người đàn ông 40 tuổi được đưa vào Bệnh viện Bạch Mai cấp cứu vì đột quỵ thiếu máu não cấp. Trước đó, bệnh nhân vừa trải qua chặng đường dài trên ô tô và ngủ trong tư thế đầu, cổ gập lệch kéo dài.

Nam bệnh nhân 40 tuổi vừa được Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) tiếp nhận, điều trị đột quỵ thiếu máu não cấp. Trước khi khởi phát bệnh, người này có một chặng đường dài ngủ trên ô tô, đầu và cổ duy trì ở tư thế lệch, gập trong thời gian kéo dài.

Kết quả thăm khám và chẩn đoán hình ảnh xác định bệnh nhân bị lóc tách động mạch cảnh - một nguyên nhân có thể gây đột quỵ ở người trẻ.

Theo TS.BS Phùng Đình Thọ, Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai, lóc tách động mạch xảy ra khi thành mạch bị tổn thương, khiến máu đi vào bên trong thành mạch và hình thành khối máu tụ.

1 Trung tam dot quy_7038 (1).jpg — Người bệnh cấp cứu tại Trung tâm Đột quỵ. Ảnh: P.Hải.

Tổn thương này có thể gây đột quỵ theo hai cơ chế. Khối máu tụ làm hẹp hoặc tắc lòng động mạch, khiến lượng máu lên não giảm. Ngoài ra, huyết khối có thể hình thành tại vị trí động mạch bị tổn thương, sau đó bong ra, di chuyển theo dòng máu và gây tắc mạch não.

Lóc tách các động mạch vùng cổ, gồm động mạch cảnh và động mạch đốt sống, là một nguyên nhân quan trọng gây đột quỵ ở người trẻ, có thể chiếm khoảng 25% số trường hợp đột quỵ thiếu máu não ở người dưới 50 tuổi.

Bệnh có thể xảy ra tự phát nhưng cũng có thể liên quan đến chấn thương hoặc các tác động cơ học lên vùng cổ. Vì vậy, khi tiếp nhận người trẻ bị đột quỵ, bác sĩ thường lưu ý các yếu tố xảy ra trước khi khởi phát bệnh, như chấn thương vùng cổ, vận động cổ quá mức hoặc duy trì tư thế cổ bất thường trong thời gian dài.

Theo bác sĩ Thọ, lóc tách động mạch cảnh có thể biểu hiện bằng các triệu chứng tại chỗ trước hoặc cùng thời điểm xuất hiện thiếu máu não.

Một số dấu hiệu cần lưu ý gồm đau đầu hoặc đau vùng cổ mới xuất hiện, khác với những cơn đau trước đây; sụp mi nhẹ, co đồng tử cùng bên tổn thương (hội chứng Horner); ù tai theo nhịp mạch.

Đặc biệt, khi xuất hiện các dấu hiệu đột quỵ như méo miệng, yếu hoặc tê một bên cơ thể, nói khó, rối loạn thị giác hoặc các triệu chứng thần kinh xảy ra đột ngột, người bệnh cần được cấp cứu ngay.

Bác sĩ Thọ khuyến cáo thêm khi ngủ hoặc di chuyển đường dài, mọi người nên hạn chế duy trì đầu và cổ ở tư thế gập, xoay hoặc lệch quá mức trong thời gian dài. Đồng thời, bạn cần tránh các động tác bẻ, giật hoặc xoay cổ mạnh.

Trường hợp nam bệnh nhân 40 tuổi cũng là lời nhắc rằng đột quỵ không chỉ xảy ra ở người cao tuổi. Ở người trẻ, lóc tách động mạch vùng cổ có thể là nguyên nhân gây thiếu máu não và cần được phát hiện, điều trị sớm.

Trung tâm Đột quỵ thuộc Bệnh viện Bạch Mai vừa tiếp nhận cấp cứu nam bệnh nhân 40 tuổi bị đột quỵ thiếu máu não cấp do lóc tách động mạch cảnh. Trước khi khởi phát bệnh, người này trải qua chặng đường dài di chuyển bằng ô tô và ngủ trong tư thế đầu cổ bị gập lệch kéo dài. Kết quả thăm khám chuyên sâu xác định thành mạch tổn thương đã tạo khối máu tụ, trực tiếp làm hẹp lòng mạch hoặc hình thành huyết khối gây tắc mạch máu脑. Theo TS.BS Phùng Đình Thọ, lóc tách các động mạch vùng cổ như động mạch cảnh và động mạch đốt sống là nguyên nhân quan trọng, chiếm khoảng 25% số trường hợp đột quỵ thiếu máu脑 ở người dưới 50 tuổi. Tổn thương này có thể xuất hiện tự phát hoặc liên quan đến chấn thương và các tác động cơ học kéo dài lên vùng cổ. Vì vậy, tiền sử vận động cổ quá mức hay duy trì tư thế cổ bất thường luôn là yếu tố được các bác sĩ kiểm tra kỹ lưỡng khi tiếp nhận bệnh nhân trẻ tuổi. Lóc tách động mạch cảnh thường phát ra cảnh báo qua các triệu chứng tại chỗ như đau đầu, đau cổ mới xuất hiện, ù tai theo nhịp mạch hoặc hội chứng Horner gây sụp mi nhẹ và co đồng tử cùng bên tổn thương. Khi bệnh nhân xuất hiện thêm dấu hiệu đột quỵ như méo miệng, yếu tê một bên cơ thể, nói khó hay rối loạn thị giác, việc đưa đi cấp cứu ngay lập tức là yếu tố sống còn. Để phòng ngừa rủi ro, người dân khi ngủ hoặc di chuyển đường dài nên hạn chế duy trì đầu cổ ở tư thế gập lệch và tránh các thao tác bẻ xoay cổ mạnh đột ngột.