Người đàn ông hôn mê, tê liệt gan sau 1,5 tháng uống thuốc bổ

Nguồn ảnh: VietnamNet

Sau hơn một tháng tự ý ngừng thuốc kháng virus điều trị viêm gan B và tự uống thuốc bổ gan, người đàn ông vào viện cấp cứu trong tình trạng nguy kịch, gan tê liệt hoàn toàn.

Ông P.Đ.T (67 tuổi, Hà Nội) được chẩn đoán viêm gan B mạn tính cách đây 3 năm và được chỉ định điều trị thuốc kháng virus hằng ngày. Bên cạnh đó, ông có nhiều bệnh lý nền phức tạp như tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh động mạch vành.

Gần đây, ông thấy tình trạng viêm gan B ổn định nên tự ý ngừng thuốc kháng virus 1,5 tháng. Trong thời gian này, thỉnh thoảng bị đau đầu, ông tự mua thuốc giảm đau, hạ sốt về sử dụng khoảng 3-4 viên. 13 ngày trước khi vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, trong một lần tái khám bệnh tim, ông được phát hiện men gan tăng cao, khoảng 500 U/L. Tuy nhiên, thay vì đi khám chuyên khoa gan để tìm nguyên nhân, ông tiếp tục tự ý uống thuốc “bổ gan”.

bs kham gan.png — Bác sĩ theo dõi sức khỏe ông T. Ảnh: BVCC.

Những ngày sau đó, ông T. ngày càng mệt mỏi, chán ăn, vàng da, vàng mắt tăng dần, có lúc nói lẫn, lơ mơ, phản ứng chậm chạp. Nhận thấy tình trạng bất thường, gia đình nhanh chóng đưa ông đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cấp cứu.

Các bác sĩ nhận định người bệnh đang trong tình trạng rất nặng, với đợt cấp viêm gan B mạn tiến triển, suy gan cấp kèm hội chứng não gan (gan mất chức năng), suy thận cấp trên nền bệnh thận mạn, toan chuyển hóa nặng và nhiễm khuẩn huyết, đồng thời có nhiều bệnh lý nền gồm đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, suy tim và bệnh động mạch vành sau phẫu thuật bắc cầu.

Theo BSCKII Nguyễn Nguyên Huyền, Giám đốc Trung tâm Phòng chống dịch, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, việc tự ý ngừng thuốc kháng virus ở người bệnh viêm gan B mạn tính khiến virus không còn được kiểm soát, từ đó có thể bùng phát đợt cấp, gây tổn thương gan nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng.

Bên cạnh đó, việc tự ý sử dụng các loại thuốc “giải độc”, “bổ gan” không rõ nguồn gốc hoặc dùng thuốc giảm đau, hạ sốt, khi gan đang bị tổn thương có thể làm gia tăng nguy cơ ảnh hưởng đến gan, đặc biệt nếu dùng không đúng loại thuốc, liều lượng hoặc không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Bác sĩ Huyền khuyến cáo, người mắc viêm gan B cũng cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc giảm đau, hạ sốt nào, kể cả paracetamol. Với những người đồng thời mắc các bệnh lý tim mạch, đái tháo đường, suy thận, việc điều trị cần có sự phối hợp giữa các chuyên khoa nhằm lựa chọn và điều chỉnh thuốc phù hợp, an toàn.

Việc tự ý ngừng thuốc điều trị và tự sử dụng các sản phẩm hỗ trợ không rõ chỉ định tiếp tục gây ra những hậu quả y tế nghiêm trọng. Vừa qua, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã tiếp nhận bệnh nhân P.Đ.T (67 tuổi, tại Hà Nội) nhập viện cấp cứu trong tình trạng nguy kịch do đợt cấp viêm gan B mạn tính bùng phát. Trước đó, nam bệnh nhân từng có tiền sử mắc viêm gan B mạn 3 năm nhưng đã tự ý dừng thuốc kháng virus trong khoảng 1,5 tháng. Trong thời gian ngưng điều trị chuyên khoa, ông T. tự mua thuốc giảm đau, hạ sốt sử dụng khi đau đầu và tiếp tục uống thêm các loại thuốc bổ gan sau khi phát hiện men gan tăng lên mức 500 U/L. Hậu quả là người bệnh nhanh chóng rơi vào tình trạng mệt mỏi, chán ăn, vàng da, vàng mắt tiến triển cùng các dấu hiệu của hội chứng não gan như lơ mơ và phản ứng chậm chạp. Tại Trung tâm Phòng chống dịch thuộc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị suy gan cấp, suy thận cấp trên nền bệnh thận mạn, toan chuyển hóa nặng và nhiễm khuẩn huyết. Tình trạng lâm sàng bùng phát dữ dội do diễn tiến trên nền nhiều bệnh lý phức tạp sẵn có gồm đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, suy tim và bệnh động mạch vành sau phẫu thuật bắc cầu. Theo BSCKII Nguyễn Nguyên Huyền, Giám đốc Trung tâm Phòng chống dịch, việc tự ý ngưng thuốc kháng virus khiến virus bùng phát đợt cấp, đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh. Việc tự dùng các loại thuốc bổ gan không rõ nguồn gốc hay tự ý dùng thuốc hạ sốt như paracetamol khi gan tổn thương càng làm tăng nguy cơ suy gan nặng. Bác sĩ khuyến cáo những người mắc viêm gan B kết hợp nhiều bệnh nền cần tham khảo ý kiến chuyên gia và có sự phối hợp giữa các chuyên khoa để đảm bảo an toàn điều trị.