Bỏ qua điều hướng

Thuốc xịt mũi có chữa được polyp?

Thuốc xịt mũi có chữa được polyp?
Nguồn ảnh: VnExpress

Tôi được chẩn đoán polyp mũi, thường xuyên nghẹt và giảm khứu giác kéo dài. Dùng thuốc xịt có trị khỏi bệnh này? (Mỹ Phan, 45 tuổi, Lâm Đồng)

Trả lời:

Polyp mũi là khối tăng sinh lành tính ở mũi xoang, thường mềm và không đau. Polyp nhỏ ít gây triệu chứng nên người bệnh khó nhận biết. Khi tăng kích thước, polyp cản trở lưu thông không khí trong mũi và dẫn lưu dịch xoang gây nghẹt mũi mạn tính, giảm khứu giác, chảy máu, ngủ ngáy, khạc đờm, đau mặt, nhức đầu...

Triệu chứng polyp mũi gần giống viêm mũi xoang hoặc cảm cúm. Tuy nhiên, các triệu chứng cảm cúm thường hết sau 1-2 tuần trong khi triệu chứng polyp kéo dài.

Polyp mũi lành tính nhưng không tự biến mất nếu không điều trị. Thuốc xịt mũi chứa corticoid thường là chỉ định điều trị đầu tiên cho polyp mũi kích thước nhỏ cũng như trung bình. Thuốc xịt hỗ trợ giảm viêm niêm mạc mũi xoang, làm polyp co nhỏ, thông thoáng đường thở, cải thiện nghẹt mũi.

Tuy nhiên, thuốc chỉ kiểm soát viêm, không loại bỏ hoàn toàn polyp. Khi niêm mạc mũi bị kích thích bởi các tác nhân dị ứng, viêm mũi xoang mạn tính, triệu chứng dễ bùng phát, polyp vẫn có xu hướng phát triển trở lại. Vì vậy, polyp mũi gần như không thể khỏi hẳn nếu chỉ dùng thuốc xịt mũi.

Bác sĩ Tú đang nội soi mũi cho một người bệnh. Ảnh: Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7

Bác sĩ Tú đang nội soi mũi cho một người bệnh. Ảnh minh họa: Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7

Với polyp kích thước lớn, gây tắc nghẽn đường thở, viêm xoang tái phát nhiều lần, điều trị nội khoa không còn đáp ứng... bác sĩ thường chỉ định phẫu thuật nội soi cắt polyp. Sau mổ, người bệnh vẫn cần rửa mũi bằng nước muối sinh lý hàng ngày, đeo khẩu trang khi ra ngoài, dùng máy tạo độ ẩm, tránh nơi khói bụi để hạn chế tái phát.

Bạn nên tái khám chuyên khoa Tai Mũi Họng để bác sĩ đánh giá mức độ polyp, thay vì tự ý dùng thuốc rồi ngưng theo cảm nhận triệu chứng. Đồng thời, bạn cần kiểm soát các bệnh lý nền (nếu có) như dị ứng, viêm mũi xoang mạn.

BS.CKI Lê Quốc Tú
Chuyên khoa Tai Mũi Họng
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7

Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tai mũi họng tại đây để bác sĩ giải đáp
Polyp mũi là những khối tăng sinh lành tính xuất hiện trong mũi hoặc các xoang, thường có đặc điểm mềm và không gây đau. Khi polyp còn nhỏ, người bệnh có thể gần như không nhận thấy bất thường vì triệu chứng thường rất ít hoặc không rõ ràng. Tuy nhiên, nếu khối polyp phát triển, nó có thể cản trở luồng không khí qua mũi và ảnh hưởng đến quá trình dẫn lưu dịch trong xoang. Nghẹt mũi kéo dài là một trong những biểu hiện thường gặp khi polyp tăng kích thước. Người bệnh cũng có thể bị giảm khứu giác, chảy máu mũi, ngủ ngáy, khạc đờm, đau vùng mặt hoặc nhức đầu. Những dấu hiệu này khá giống với viêm mũi xoang hoặc cảm cúm nên polyp mũi có thể bị bỏ qua trong thời gian đầu. Điểm khác biệt là các triệu chứng cảm cúm thường cải thiện và hết sau khoảng một đến hai tuần. Trong khi đó, biểu hiện liên quan đến polyp mũi thường kéo dài và không tự biến mất nếu không được điều trị. Dù là tổn thương lành tính, polyp vẫn có thể tiếp tục phát triển, làm tình trạng tắc nghẽn và khó chịu ở mũi xoang rõ hơn. Thuốc xịt mũi chứa corticoid thường được bác sĩ chỉ định đầu tiên đối với polyp có kích thước nhỏ hoặc trung bình. Nhóm thuốc này giúp giảm viêm ở niêm mạc mũi xoang, từ đó hỗ trợ làm polyp co nhỏ và cải thiện sự thông thoáng của đường thở. Nhờ vậy, người bệnh có thể giảm nghẹt mũi và cảm thấy dễ chịu hơn trong sinh hoạt hằng ngày. Tuy nhiên, thuốc xịt mũi chủ yếu kiểm soát tình trạng viêm chứ không loại bỏ hoàn toàn khối polyp. Khi niêm mạc tiếp tục bị kích thích bởi các yếu tố dị ứng hoặc viêm mũi xoang mạn tính, triệu chứng có thể bùng phát trở lại. Polyp vì thế vẫn có xu hướng tái phát hoặc phát triển nếu những yếu tố liên quan không được kiểm soát. Do đó, polyp mũi gần như không thể khỏi hẳn nếu người bệnh chỉ sử dụng thuốc xịt mũi. Với polyp lớn, gây tắc nghẽn đường thở, làm viêm xoang tái phát nhiều lần hoặc không còn đáp ứng với điều trị nội khoa, bác sĩ thường cân nhắc phẫu thuật nội soi cắt polyp. Việc lựa chọn phương pháp điều trị cần dựa trên kết quả thăm khám và đánh giá mức độ tổn thương của từng người bệnh. Sau phẫu thuật, người bệnh vẫn cần chăm sóc mũi xoang để hạn chế nguy cơ polyp tái phát. Các biện pháp thường được khuyến nghị gồm rửa mũi hằng ngày bằng nước muối sinh lý, đeo khẩu trang khi ra ngoài, sử dụng máy tạo độ ẩm và tránh những nơi có nhiều khói bụi. Người bệnh cũng cần tái khám chuyên khoa Tai Mũi Họng thay vì tự dùng thuốc rồi ngừng khi thấy triệu chứng giảm. Bác sĩ có thể đánh giá chính xác kích thước polyp và hướng dẫn cách điều trị phù hợp qua thăm khám chuyên khoa. Người bệnh đồng thời cần kiểm soát các bệnh lý nền nếu có, chẳng hạn dị ứng hoặc viêm mũi xoang mạn tính. Khi nghẹt mũi, giảm khứu giác hoặc các triệu chứng khác kéo dài, việc đi khám giúp hạn chế điều trị sai và theo dõi nguy cơ tái phát.