TPHCM: Bé trai 7 tuổi co giật toàn thân vì viêm não do virus EBV

Nguồn ảnh: Dân Trí

(Dân trí) - Quá trình nằm viện, bé trai sốt cao kéo dài, nhiều lần co giật toàn thân. Sau khi đánh giá các triệu chứng và xét nghiệm chuyên sâu, bác sĩ xác định bệnh nhi mắc viêm não do virus EBV.

Ngày 8/9, Bệnh viện Nhi đồng 2 (TPHCM) cho biết vừa qua đã tiếp nhận điều trị một trường hợp đặc biệt tại khoa Nhiễm.

Bệnh nhi là bé trai 7 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, nhập viện vào ngày thứ 2 của bệnh vì sốt, đau vùng thượng vị, tăng bạch cầu trong máu và tăng men gan. Trẻ được nhập viện điều trị kháng sinh tĩnh mạch phổ rộng và thực hiện các xét nghiệm tìm nguyên nhân gây bệnh.

Trong quá trình nằm viện, trẻ vẫn tiếp tục sốt cao kéo dài trên 7 ngày, sau đó xuất hiện co giật toàn thân nhiều lần và tri giác xấu dần. Kết quả chọc dịch não tủy ghi nhận tăng số lượng tế bào bạch cầu, gợi ý tình trạng nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, nhưng các xét nghiệm ban đầu chưa xác định được tác nhân gây bệnh.

TPHCM: Bé trai 7 tuổi co giật toàn thân vì viêm não do virus EBV - 1 — Bé trai phải điều trị nhiều ngày ở Bệnh viện Nhi đồng 2 vì nhiễm virus EBV (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).

Khi đánh giá lại toàn diện, ê-kíp khoa Nhiễm nhận thấy trẻ có một số hạch cổ nhỏ rải rác, kết hợp với sốt kéo dài, tăng bạch cầu trong máu, tăng men gan và biểu hiện tổn thương thần kinh trung ương. Từ những dữ kiện này, bác sĩ nghĩ đến khả năng nhiễm Epstein-Barr virus (EBV).

Bệnh nhi tiếp tục được làm xét nghiệm PCR tìm virus EBV trong dịch não tủy, cho kết quả dương tính. Lúc này, trẻ được chẩn đoán mắc viêm não do EBV. Sau khi đánh giá lại tình trạng nhiễm trùng, trẻ được ngưng kháng sinh và tiếp tục điều trị hỗ trợ bằng thuốc chống phù não, phòng ngừa co giật, kiểm soát các biến chứng thần kinh, đảm bảo dinh dưỡng và điện giải.

Sau 15 ngày điều trị tích cực, bé trai hồi phục tri giác, tỉnh táo, không còn xuất hiện cơn co giật, ăn uống và sinh hoạt tốt nên được xuất viện.

Theo các bác sĩ, EBV là 1 trong 8 loại virus nhóm herpes và khá phổ biến ở người. Loại virus này là nguyên nhân gây bệnh bạch cầu đơn nhân và liên quan tới một số loại ung thư (như ung thư biểu mô vòm họng, ung thư dạ dày...).

TPHCM: Bé trai 7 tuổi co giật toàn thân vì viêm não do virus EBV - 2 — Virus EBV là nguyên nhân gây bệnh bạch cầu đơn nhân (Ảnh minh họa: Trung tâm tiêm chủng).

Virus EBV lây truyền chủ yếu qua nước bọt, đồng thời có thể lây lan qua máu và tinh dịch khi sinh hoạt tình dục, truyền máu hoặc ghép tạng. Việc chẩn đoán nhiễm virus EBV thường gặp nhiều khó khăn vì các triệu chứng tương tự nhiều bệnh khác. Thông thường, bệnh được xác định dựa trên xét nghiệm máu tìm kháng thể.

Bệnh nhân nhiễm virus EBV có thể gặp biến chứng như vỡ lách, khó thở do sưng họng, vàng da, viêm tụy, co giật, viêm não...

Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu đối với nhiễm EBV, do đó việc điều trị chủ yếu nhằm giảm nhẹ triệu chứng, nghỉ ngơi và tránh hoạt động nặng. Để phòng bệnh, cần tránh tiếp xúc với nước bọt và các dịch cơ thể của người nhiễm virus EBV.

Bệnh viện Nhi đồng 2 tại TPHCM vừa tiếp nhận điều trị thành công cho một bé trai 7 tuổi mắc chứng viêm não do nhiễm Epstein-Barr virus (EBV). Trẻ nhập viện vào ngày thứ hai của bệnh trong tình trạng sốt, đau vùng thượng vị, tăng bạch cầu và tăng men gan, sau đó tiếp tục sốt cao kéo dài trên 7 ngày kèm các cơn co giật toàn thân và tri giác xấu dần. Kết quả chọc dịch não tủy ghi nhận số lượng bạch cầu gia tăng, phản ánh tình trạng nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương nghiêm trọng nhưng chưa rõ nguyên nhân ban đầu. Quá trình chẩn đoán gặp nhiều khó khăn do các biểu hiện lâm sàng dễ tương tự nhiều bệnh lý khác. Qua đánh giá toàn diện, ê-kíp khoa Nhiễm phát hiện dấu hiệu hạch cổ nhỏ rải rác kết hợp cùng các chỉ số xét nghiệm bất thường, từ đó chỉ định thực hiện PCR dịch não tủy và xác định bệnh nhi dương tính với virus EBV. Ngay sau khi có chẩn đoán chính xác, trẻ được ngưng kháng sinh tĩnh mạch và chuyển sang điều trị hỗ trợ chống phù brain, phòng ngừa co giật cùng chăm sóc dinh dưỡng, giúp hồi phục hoàn toàn tri giác và xuất viện sau 15 ngày tích cực điều trị. Virus EBV thuộc nhóm herpes phổ biến ở người, lây truyền chủ yếu qua đường nước bọt, máu hoặc dịch cơ thể và có liên quan đến bệnh bạch cầu đơn nhân cùng một số bệnh ung thư như ung thư vòm họng hay ung thư dạ dày. Do hiện nay chưa có thuốc điều trị đặc hiệu đối với virus EBV, việc can thiệp y tế chủ yếu tập trung vào mục tiêu giảm nhẹ triệu chứng và kiểm soát tốt các biến chứng nguy hiểm như viêm não hay vỡ lách. Các bác sĩ khuyến cáo cộng đồng cần nâng cao ý thức phòng bệnh bằng cách chủ động tránh tiếp xúc trực tiếp với nước bọt và các dịch tiết sinh học từ người nhiễm virus.