Triển khai kỹ thuật ECIRS điều trị thành công sỏi thận san hô phức tạp

Ngày 25/9, Bệnh viện An Bình, TPHCM, thông tin Đơn vị Tiết niệu vừa triển khai thành công kỹ thuật ECIRS để điều trị một trường hợp sỏi thận san hô phức tạp. Người bệnh có khối sỏi kích thước khoảng 6-7cm, hình thành nhiều nhánh lan rộng trong hệ thống đài bể thận. Đây là lần đầu kỹ thuật ECIRS được thực hiện tại Đơn vị Tiết niệu của bệnh viện, mở thêm lựa chọn xử trí những ca sỏi khó tiếp cận. Sỏi thận san hô thường có hình thái phân nhánh, len vào nhiều đài thận và bể thận, khiến việc xử lý toàn bộ khối sỏi qua một hướng gặp nhiều trở ngại. Với trường hợp này, kích thước lớn cùng cấu trúc lan rộng khiến ê-kíp phải cân nhắc kỹ phương án can thiệp sau khi hoàn tất thăm khám, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Sau hội chẩn, các bác sĩ lựa chọn ECIRS, kỹ thuật kết hợp tán sỏi qua da với nội soi ngược dòng bằng ống mềm trong cùng cuộc can thiệp. ECIRS cho phép bác sĩ tiếp cận hệ thống đài bể thận từ hai hướng, thay vì chỉ sử dụng một đường can thiệp duy nhất để tìm và xử lý sỏi. Một ê-kíp thực hiện đường hầm nhỏ qua da, đưa dụng cụ vào hệ thống đài bể thận, trong khi hướng còn lại tiếp cận qua đường tiết niệu tự nhiên bằng ống nội soi mềm. Hai phương pháp được phối hợp đồng thời, giúp bác sĩ quan sát những vị trí khác nhau và đưa thiết bị đến các nhánh sỏi khó tiếp cận hơn. Trong quá trình thực hiện, ê-kíp sử dụng hệ thống laser để tán nhỏ từng thành phần của khối sỏi, sau đó xử lý các mảnh sỏi theo kế hoạch can thiệp. Việc phối hợp hai hướng tiếp cận giúp mở rộng khả năng quan sát, đồng thời hỗ trợ bác sĩ tiếp cận những khu vực mà đường qua da hoặc đường tự nhiên riêng lẻ có thể gặp hạn chế. Toàn bộ cuộc can thiệp kéo dài khoảng 2 giờ, bước đầu ghi nhận khoảng 95% khối lượng sỏi đã được xử lý. Sau thủ thuật, người bệnh tiếp tục được theo dõi tại bệnh viện và hiện sức khỏe ổn định, theo thông tin Bệnh viện An Bình cung cấp. Kết quả này cho thấy ECIRS có thể hỗ trợ xử trí những khối sỏi lớn, phức tạp, đặc biệt khi sỏi lan rộng trong nhiều vị trí của hệ thống đài bể thận. Tuy vậy, tỷ lệ xử lý ban đầu không đồng nghĩa mọi người bệnh đều có cùng kết quả, bởi kế hoạch điều trị cần điều chỉnh theo đặc điểm riêng của từng trường hợp. Theo Bệnh viện An Bình, tán sỏi qua da sử dụng một đường hầm nhỏ xuyên qua da để bác sĩ tiếp cận trực tiếp hệ thống đài bể thận, đưa dụng cụ vào tán và lấy sỏi. Nội soi ngược dòng bằng ống mềm lại đi qua đường tiết niệu tự nhiên, tạo điều kiện tiếp cận những vị trí mà hướng qua da có thể khó vươn tới. Khi kết hợp trong một cuộc can thiệp, hai phương pháp giúp bác sĩ xử lý sỏi từ các hướng khác nhau, tăng tính linh hoạt khi gặp cấu trúc phức tạp. ECIRS có thể được cân nhắc với một số trường hợp sỏi thận phức tạp, sỏi kích thước lớn hoặc sỏi san hô, tùy hình thái sỏi, vị trí, cấu trúc đài bể thận và tình trạng sức khỏe. So với phẫu thuật mở, các phương pháp nội soi ít xâm lấn có thể giảm mức độ tổn thương mô, đồng thời hỗ trợ người bệnh trong quá trình hồi phục sau điều trị. Dù vậy, lựa chọn cuối cùng vẫn cần được bác sĩ đánh giá toàn diện, không thể chỉ dựa trên kích thước viên sỏi hoặc tên kỹ thuật. ThS.BS.CKI Trần Quốc Phong, Trưởng Đơn vị Tiết niệu, cho biết việc triển khai ECIRS giúp đơn vị có thêm phương án tiếp cận các trường hợp sỏi tiết niệu phức tạp. Bác sĩ khuyến cáo người dân nên đi khám khi xuất hiện đau vùng hông lưng, tiểu máu, tiểu buốt hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, thay vì tự theo dõi kéo dài. Người từng mắc sỏi tiết niệu cũng cần kiểm tra định kỳ để phát hiện sớm sỏi tái phát hoặc tăng kích thước, từ đó được tư vấn hướng xử trí phù hợp.