U nang ở cổ tay bé gái

Sau một lần ngã tưởng như không đáng kể, bé Nhiên vẫn sinh hoạt bình thường, không kêu đau hay xuất hiện sưng rõ ràng ở vùng cổ tay. Tuy nhiên, vài tuần sau, phụ huynh nhận thấy một khối u dần lớn lên tại vị trí từng chịu lực khi em chống tay xuống nền. Kết quả thăm khám cho thấy đây là u nang hoạt dịch ở cổ tay, tổn thương thường lành tính nhưng vẫn cần được đánh giá và xử trí đúng cách. Theo ThS.BS Thái Văn Dũng, khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, u nang hoạt dịch thường hình thành quanh khớp hoặc bao gân. Khi bao khớp hay bao gân bị tổn thương, dịch khớp có thể thoát ra ngoài, tích tụ dưới da rồi tạo thành một túi dịch. Ở trẻ nhỏ, tổn thương ban đầu đôi khi rất kín đáo, khiến gia đình khó nhận ra mối liên hệ giữa khối u và cú ngã trước đó. Trong trường hợp của Nhiên, phản xạ chống tay xuống nền khi ngã khiến bao khớp hoặc dây chằng vùng cổ tay chịu một lực mạnh và đột ngột. Lực tác động này có thể tạo ra tổn thương nhỏ trong bao khớp, hoặc hình thành một điểm yếu để dịch khớp từ bên trong thoát ra. Vì vết thương ban đầu không gây đau, không làm vùng cổ tay sưng nhiều, phụ huynh thường không phát hiện ngay sau tai nạn. Theo thời gian, dịch tiếp tục tích tụ khiến u nang lớn dần, trở nên dễ nhận thấy hơn trên cổ tay của bệnh nhi. Bác sĩ đánh giá khối nang của Nhiên có kích thước lớn, vì vậy chỉ theo dõi đơn thuần không còn là lựa chọn phù hợp. Êkíp quyết định phẫu thuật nhằm loại bỏ nang, đồng thời hạn chế nguy cơ tổn thương tiếp tục phát triển hoặc tái phát. U nang hoạt dịch không phải lúc nào cũng gây biến chứng, nhưng khối lớn có thể chèn ép dây thần kinh và mạch máu nằm quanh cổ tay. Khi đó, trẻ có thể bị tê, yếu bàn tay, giảm khả năng cầm nắm hoặc gặp khó khăn trong những động tác vận động khớp. Ngoài ra, nang còn có nguy cơ vỡ sau va chạm hoặc một lần ngã khác, từ đó gây phản ứng viêm và khiến việc điều trị phức tạp hơn. Trong ca phẫu thuật, bác sĩ rạch một đường nhỏ trên da rồi bóc tách toàn bộ khối nang theo hướng sát bao khớp cổ tay. Quá trình này đòi hỏi sự cẩn trọng để tránh làm tổn thương dây thần kinh, mạch máu cùng những cấu trúc lân cận quan trọng. Sau khi cắt trọn khối nang, êkíp khâu đóng vết mổ và dán keo sinh học, giúp vết thương nhanh liền, đồng thời hạn chế sẹo sau phẫu thuật. Nhiên hồi phục nhanh, có thể xuất viện chỉ sau một ngày theo dõi tại bệnh viện. Hình ảnh do Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cung cấp ghi nhận bác sĩ Dũng cùng êkíp Ngoại Nhi thực hiện ca mổ cắt u nang cho bé. Thông tin được VnExpress đăng tải, qua đó nhấn mạnh rằng một khối u xuất hiện sau chấn thương dù không đau vẫn cần được kiểm tra y tế. Bác sĩ Dũng khuyến cáo cha mẹ nên quan sát vùng cơ thể bị va chạm trong vài tuần sau khi trẻ ngã, ngay cả khi trẻ vẫn chơi và vận động bình thường. Nếu thấy xuất hiện khối u, sưng đau kéo dài, tê tay, giảm khả năng cầm nắm hoặc hạn chế cử động khớp, gia đình cần đưa trẻ đến bệnh viện thăm khám. Phụ huynh không nên tự ý xoa bóp, đắp thuốc nam hoặc chờ khối u tự biến mất, vì chẩn đoán sớm giúp trẻ được điều trị đúng cách và giảm nguy cơ biến chứng.