Bỏ qua điều hướng
•

Đau đầu có phải dấu hiệu viêm xoang?

Đau đầu có phải dấu hiệu viêm xoang?
Nguồn ảnh: VnExpress

Tôi đau đầu kéo dài, được chẩn đoán viêm xoang mạn tính. Đau đầu có phải dấu hiệu của viêm xoang, điều trị thế nào? (Trang Trần, 45 tuổi, TP HCM)

Trả lời:

Viêm xoang là tình trạng lớp niêm mạc trong các xoang cạnh mũi bị viêm, phù nề, tắc nghẽn. Bệnh kéo dài liên tục trên 12 tuần được gọi là viêm xoang mạn tính. Khi các niêm mạc xoang bị viêm, dịch nhầy tích tụ bít tắc đường dẫn lưu và tăng áp lực bên trong hốc xoang, tác động lên các mô, dây thần kinh xung quanh gây đau, nặng, tức ở vùng đầu và mặt.

Viêm xoang hàm gây đau vùng trước mặt còn viêm xoang trán gây đau và nhức ngay tại vùng trán. Viêm ở các xoang sau như xoang bướm hoặc xoang sàng sau có thể dẫn đến đau sau gáy hoặc đỉnh đầu.

Đau đầu do viêm xoang thường kéo dài nhiều giờ, có xu hướng nặng hơn khi người bệnh cúi người về phía trước hoặc nằm xuống. Cơn đau thường âm ỉ, triệu chứng không xuất hiện đơn độc mà luôn kèm nghẹt mũi, chảy dịch mũi, giảm khứu giác, đôi khi kèm ho hoặc hơi thở hôi.

Bác sĩ Phát đang tư vấn cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Phát đang tư vấn cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Để giảm đau đầu do viêm xoang cần giải quyết tình trạng viêm và tắc nghẽn tại xoang. Khi đường dẫn lưu của xoang được khai thông, áp lực trong hốc xoang giảm, góp phần kiểm soát triệu chứng.

Đầu tiên, bác sĩ thường điều trị nội khoa bằng thuốc để hỗ trợ thông thoáng đường thở. Người bệnh nên rửa mũi bằng nước muối sinh lý hàng ngày để làm sạch và giảm ứ đọng dịch nhầy.

Nếu sau thời gian dài điều trị nội khoa không đáp ứng, viêm xoang tái phát nhiều lần hoặc xuất hiện biến chứng (chèn ép hốc mắt, nhìn mờ...), bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật để khôi phục đường dẫn lưu tự nhiên của xoang, giúp kiểm soát bệnh lâu dài.

Người bệnh nên tránh các yếu tố khiến viêm xoang nặng hơn như khói thuốc, bụi, thay đổi nhiệt độ đột ngột. Tái khám đúng hẹn để bác sĩ đánh giá đáp ứng điều trị, tránh tự ý ngưng thuốc khi triệu chứng mới giảm.

ThS.BS.CKI Trương Tấn Phát
Trưởng Chuyên khoa Tai Mũi Họng
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7

Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tai mũi họng tại đây để bác sĩ giải đáp
Đau đầu đôi khi khiến nhiều người nghĩ ngay đến viêm xoang, đặc biệt khi cơn đau xuất hiện cùng nghẹt mũi, chảy dịch hoặc cảm giác nặng vùng mặt. Theo nội dung được VnExpress đăng tải, viêm xoang xảy ra khi lớp niêm mạc bên trong các xoang cạnh mũi bị viêm, phù nề, khiến đường thông khí và dẫn lưu bị cản trở. Nếu tình trạng viêm kéo dài liên tục trên 12 tuần, bệnh được gọi là viêm xoang mạn tính, thường cần theo dõi và điều trị lâu dài hơn. Khi niêm mạc xoang sưng viêm, dịch nhầy dễ tích tụ, làm bít tắc đường dẫn lưu tự nhiên và tăng áp lực trong các hốc xoang. Áp lực này tác động lên những mô cùng dây thần kinh xung quanh, tạo cảm giác đau, nặng hoặc tức ở nhiều vị trí khác nhau trên đầu và khuôn mặt. Vì vậy, vị trí đau có thể gợi ý xoang nào đang bị ảnh hưởng, nhưng không thể thay thế việc thăm khám và đánh giá của bác sĩ chuyên khoa. Viêm xoang hàm thường gây đau ở vùng trước mặt, trong khi viêm xoang trán có thể khiến người bệnh nhức rõ ngay vùng trán. Với những xoang nằm phía sau như xoang bướm hoặc xoang sàng sau, cơn đau đôi khi xuất hiện ở sau gáy hoặc trên đỉnh đầu. Sự khác nhau về vị trí khiến nhiều người khó nhận biết nguyên nhân, nhất là khi đau đầu không đi kèm biểu hiện rõ ràng ở mũi. Đau đầu liên quan đến viêm xoang thường kéo dài nhiều giờ, có xu hướng tăng lên khi người bệnh cúi về phía trước hoặc nằm xuống. Cơn đau thường mang tính âm ỉ, nặng nề, thay vì xuất hiện đột ngột dữ dội rồi nhanh chóng biến mất như một số dạng đau đầu khác. Đáng chú ý, đau đầu do viêm xoang hiếm khi xuất hiện đơn độc mà thường đi cùng nghẹt mũi, chảy dịch mũi, giảm khứu giác, ho hoặc hơi thở có mùi. Để giảm đau đầu, mục tiêu điều trị không chỉ là làm dịu cảm giác đau mà còn phải kiểm soát viêm và giải quyết tình trạng tắc nghẽn trong xoang. Khi đường dẫn lưu được khai thông, dịch nhầy thoát tốt hơn, áp lực trong hốc xoang giảm xuống và các triệu chứng cũng có cơ hội thuyên giảm. Bác sĩ thường bắt đầu bằng điều trị nội khoa, sử dụng thuốc phù hợp nhằm hỗ trợ giảm viêm, cải thiện tình trạng nghẹt và giúp đường thở thông thoáng. Bên cạnh thuốc, người bệnh nên rửa mũi hằng ngày bằng nước muối sinh lý để làm sạch khoang mũi và hạn chế dịch nhầy ứ đọng. Việc chăm sóc này cần thực hiện đúng cách, đều đặn, đồng thời không nên tự ý dùng thuốc hoặc kéo dài một phương pháp điều trị khi chưa được bác sĩ hướng dẫn. Nếu điều trị nội khoa trong thời gian dài vẫn không đáp ứng, bệnh tái phát nhiều lần hoặc xuất hiện dấu hiệu biến chứng, bác sĩ sẽ đánh giá hướng xử trí tiếp theo. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được chỉ định nhằm khôi phục đường dẫn lưu tự nhiên của xoang, nhất là khi người bệnh bị chèn ép hốc mắt hoặc nhìn mờ. Mục tiêu của can thiệp là cải thiện khả năng thông thoáng, kiểm soát bệnh lâu dài, không đơn thuần chỉ xử lý cơn đau đầu trước mắt. Người bệnh cần thăm khám để bác sĩ cân nhắc chỉ định, thay vì tự cho rằng mọi trường hợp viêm xoang đều phải phẫu thuật. ThS.BS.CKI Trương Tấn Phát, Trưởng Chuyên khoa Tai Mũi Họng, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, khuyến cáo người bệnh tránh khói thuốc, bụi và những thay đổi nhiệt độ đột ngột. Tái khám đúng hẹn giúp bác sĩ kiểm tra đáp ứng điều trị, điều chỉnh phương án khi cần, đồng thời phát hiện sớm những biểu hiện bất thường. Người bệnh cũng không nên tự ý ngừng thuốc ngay khi triệu chứng vừa giảm, và có thể gửi câu hỏi bệnh tai mũi họng để bác sĩ giải đáp.