Trước đó, gia đình ở Lạng Sơn đưa bệnh nhi đến Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội khám do xuất hiện các cơn đau bụng ngắt quãng. Triệu chứng này ban đầu khiến người nhà nhầm lẫn với rối loạn tiêu hóa thông thường. Kết quả siêu âm ban đầu cho thấy thận phải và đoạn trên của niệu quản (ống dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang) bị giãn to, ứ nước do dòng chảy tắc nghẽn.
Nhận thấy tổn thương phức tạp chưa rõ căn nguyên, êkíp Việt Pháp Hà Nội hội chẩn khẩn cấp cùng chuyên gia Bệnh viện Nhi Trung ương. Các bác sĩ chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) hệ tiết niệu để khảo sát toàn diện mạch máu và đường đi của ống dẫn tiểu. Hình ảnh MRI xác định đoạn trên niệu quản phải chạy vòng ra sau tĩnh mạch chủ dưới (mạch máu lớn đưa máu về tim).
Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi mắc chứng niệu quản sau tĩnh mạch chủ dưới (RCU). Đây là dị tật bẩm sinh do tĩnh mạch phát triển sai lệch trong thai kỳ. Dị tật này khiến tĩnh mạch chủ đè ép ống dẫn tiểu, chặn đứng dòng nước tiểu và gây ứ nước làm giãn thận. Trẻ mắc RCU thường đau tức bụng, mỏi hông lưng từng cơn, thậm chí tiểu ra máu hoặc nhiễm trùng tiết niệu. Nghiên cứu từ Bệnh viện Đại học Patras (Hy Lạp) ghi nhận khoảng 21% ca RCU xuất hiện đồng thời dị tật tim mạch hoặc bất thường tiết niệu khác.
Hội đồng chuyên môn thống nhất phẫu thuật nội soi để đưa niệu quản về đúng vị trí giải phẫu, giải tỏa chèn ép và tái lập dòng chảy tự nhiên.
Hiện bệnh nhi tỉnh táo, hết sốt, vết mổ khô, ăn uống và sinh hoạt bình thường. Các bác sĩ tiếp tục theo dõi sát chức năng hệ tiết niệu nhằm đánh giá hiệu quả phục hồi sau mổ.
Bệnh nhi ổn định sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
TS.BS Nguyễn Duy Việt, người trực tiếp mổ chính, cho biết RCU xuất hiện với tần suất cực thấp trong thực hành lâm sàng. Suốt gần 20 năm công tác (từ 2005 đến nay), ông mới tiếp nhận 7 ca bệnh dạng này. Ca đầu tiên áp dụng phương pháp mổ mở truyền thống, 6 trường hợp sau đều xử lý thành công bằng phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu.
Bác sĩ khuyến cáo phụ huynh không nên chủ quan khi trẻ đau bụng dai dẳng. Dấu hiệu này không đơn thuần cảnh báo bệnh tiêu hóa mà có thể xuất phát từ các dị tật bẩm sinh nguy hiểm; gia đình cần đưa trẻ đến viện kiểm tra sớm để can thiệp kịp thời.
Lê Nga