Chườm nóng trị tê chân, người đàn ông hoại tử lộ gân xương

Nguồn ảnh: VnExpress

HÀ NỘI – Thấy hai bàn chân tê buốt, người đàn ông 48 tuổi tự áp nhiệt sưởi ấm dẫn đến bỏng nặng, hoại tử sâu, khiến bác sĩ phải phẫu thuật vi phẫu suốt 6 giờ để giữ lại đôi chân.

Ngày 15/9, đại diện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết vết mổ của bệnh nhân liền tốt sau 14 ngày phẫu thuật. Hai vạt da thịt ghép vào lòng bàn chân hồng hào, bám sống vững chắc. Bác sĩ vừa cắt chỉ, hướng dẫn người bệnh tập đặt chân xuống sàn để phục hồi dần khả năng đi lại.

Trước đó, bệnh nhân khỏe mạnh bình thường bỗng thấy hai bàn chân lạnh ngắt, tê rần khó chịu suốt ba tuần. Anh liền lấy đồ chườm nóng ép vào chân để làm ấm. Vài ngày sau, lớp da phồng rộp, tấy đỏ rồi lở loét nhanh kèm theo những cơn sốt cao.

Dù một cơ sở y tế gần nhà nạo vét mô chết suốt 10 ngày, vết thương vẫn chuyển đen, bốc mùi và lan rộng. Bệnh nhân chuyển gấp lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng mất ba ngón chân, gân và xương lộ.

Bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp — Bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: *Bệnh viện cung cấp*

Bác sĩ Nguyễn Ngọc Linh, người trực tiếp điều trị, cùng đồng nghiệp nạo bỏ toàn bộ phần thịt thối rữa qua nhiều đợt để chặn đứng ổ nhiễm trùng. Thách thức lớn nhất nằm ở chỗ người bệnh mất gần nửa diện tích thịt đệm ở gan bàn chân – khu vực gánh toàn bộ trọng lượng cơ thể mỗi khi bước đi.

Bác sĩ Linh đánh giá lớp da ghép thông thường quá mỏng mảnh, không chịu nổi lực ma sát và sức nặng khi dẫm xuống đất, lâu ngày chắc chắn sẽ loét lại và buộc phải cưa cụt chân. Do đó, êkíp quyết định thực hiện kỹ thuật chuyển vạt vi phẫu. Nhóm phẫu thuật bóc tách một khối thịt kèm mạch máu từ vị trí khác trên cơ thể đưa xuống đắp kín lòng bàn chân. Dưới kính hiển vi chuyên dụng, bác sĩ tỉ mỉ khâu nối từng mạch máu nhỏ li ti của khối thịt ghép với mạch máu vùng cổ chân suốt 6 tiếng nhằm tái lập dòng máu nuôi dưỡng.

Theo bác sĩ Linh, nhiều người giữ thói quen ngâm nước sôi, hơ lửa hoặc chườm nóng mỗi khi bàn chân tê lạnh. Tuy nhiên, các bệnh lý tiềm ẩn như đái tháo đường hay tổn thương dây thần kinh ngoại biên thường triệt tiêu cảm giác đau và nóng. Người bệnh ngâm chân vào nguồn nhiệt bỏng rát mà não bộ không hề hay biết, dẫn đến bỏng sâu. Vết bỏng rách toạc tạo đường cho vi khuẩn tấn công, gây thối rữa mô mềm và ăn sâu vào xương.

Bác sĩ cảnh báo người dân tuyệt đối không tự đắp các loại lá cây hay thuốc bột lên vết thương hở vì dễ gây nhiễm trùng máu. Khi bàn chân tê dại kéo dài, phồng rộp, đổi màu thâm tím hoặc rỉ dịch hôi, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để thăm khám, tránh nguy cơ mất vĩnh viễn đôi chân.

Thúy Quỳnh

Một thói quen tưởng như vô hại đã khiến người đàn ông 48 tuổi đối diện nguy cơ mất đôi chân. Sau ba tuần liên tục tê buốt và lạnh hai bàn chân, anh tự dùng đồ chườm nóng để sưởi, nhưng khả năng cảm nhận nhiệt suy giảm khiến da bị bỏng sâu mà không được phát hiện kịp thời. Chỉ vài ngày sau, vùng da chườm nhiệt phồng rộp, tấy đỏ, lở loét nhanh và đi kèm sốt cao. Dù được nạo vét mô chết trong 10 ngày tại một cơ sở y tế gần nhà, vết thương vẫn chuyển đen, bốc mùi, lan rộng; khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân đã mất ba ngón chân, gân và xương lộ ra ngoài. Bác sĩ Nguyễn Ngọc Linh cùng đồng nghiệp phải nhiều lần loại bỏ toàn bộ mô hoại tử để kiểm soát ổ nhiễm trùng. Tổn thương nghiêm trọng nhất là gần một nửa diện tích thịt đệm ở gan bàn chân, nơi trực tiếp chịu sức nặng và ma sát khi di chuyển. Do da ghép thông thường không đủ độ dày và sức chịu lực, nguy cơ tái loét rồi phải cắt cụt chân rất cao, êkíp lựa chọn kỹ thuật chuyển vạt vi phẫu. Trong ca mổ kéo dài 6 giờ, một khối mô kèm mạch máu từ vị trí khác trên cơ thể được đưa xuống che phủ lòng bàn chân, sau đó nối với các mạch máu nhỏ vùng cổ chân dưới kính hiển vi để tái lập tuần hoàn. Sau 14 ngày, hai vạt mô ghép hồng hào, bám sống vững chắc, vết mổ liền tốt và bệnh nhân bắt đầu tập đặt chân xuống sàn. Các bác sĩ cảnh báo đái tháo đường hoặc tổn thương thần kinh ngoại biên có thể làm mất cảm giác đau, nóng, khiến việc ngâm nước nóng, hơ lửa hay chườm nhiệt gây bỏng sâu, tạo đường cho vi khuẩn xâm nhập mô mềm và xương. Khi bàn chân tê kéo dài, phồng rộp, thâm tím hoặc rỉ dịch hôi, người bệnh cần đi khám ngay và không tự đắp lá cây, thuốc bột lên vết thương hở vì có thể dẫn đến nhiễm trùng máu.