Thai phụ ho ra máu do lao phổi

Tiến sĩ, bác sĩ Đặng Thị Mai Khuê, khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết hình ảnh CT của chị Liên có các vùng đông đặc rải rác ở thùy dưới phổi phải, thành phế quản dày, phế quản giãn chứa dịch và một số hang phổi (khoảng rỗng hình thành trong vùng phổi tổn thương), nghi ngờ lao phổi. Em trai chị từng mắc lao phổi đã điều trị.

Bác sĩ chỉ định xét nghiệm đờm AFB, giúp phát hiện các vi khuẩn có đặc điểm bắt màu khi nhuộm mẫu đờm dưới kính hiển vi. Kết quả AFB dương tính, kết hợp các triệu chứng và chẩn đoán hình ảnh phổi xác định chị Liên mắc lao phổi.

Chị Liên được dùng thuốc kháng lao, theo dõi lượng máu ho ra, cử động và tim thai. Sau gần một tuần, chị giảm rồi hết ho ra máu, thai khỏe, các chỉ số ổn định, tiếp tục điều trị lao ngoại trú, tái khám theo lịch.

Người mắc bệnh lao phổi thường có biểu hiện như sụt cân, sốt về chiều, ho kéo dài... Song, chị Liên không xuất hiện các triệu chứng này, chỉ ho ra máu hai lần, mỗi lần khoảng 10 ml trước khi nhập viện. Ho ra máu không phải lúc nào cũng do lao phổi gây ra. Nguyên nhân có thể liên quan đến nhiều bệnh lý khác nhau ở đường hô hấp. Nếu ho kéo dài, ho có đờm, sốt nhẹ về chiều, đổ mồ hôi ban đêm, mệt mỏi, sụt cân, người bệnh cần được khám sớm.

Bác sĩ Khuê lưu ý không phải tất cả phụ nữ chuẩn bị mang thai đều cần làm xét nghiệm lao. Tuy nhiên, những người có nguy cơ cao nên trao đổi với bác sĩ trước khi có thai.

Với phụ nữ mang thai, điều trị lao cần có sự phối hợp giữa bác sĩ Hô hấp và Sản khoa. Người bệnh không nên tự ngừng thuốc vì lo ảnh hưởng đến thai, bởi lao đang hoạt động nếu không được điều trị có thể gây nguy cơ cho thai phụ lẫn thai nhi. Các phác đồ điều trị lao được khuyến cáo trong thai kỳ được lựa chọn dựa trên cân nhắc an toàn cho mẹ và thai. Gia đình cũng cần được hướng dẫn các biện pháp phòng lây nhiễm nếu người bệnh mắc lao phổi có khả năng lây lan.

Nhật Thành

*Tên người bệnh đã được thay đổi