Khoảng 71% bệnh nhân đột quỵ có tăng huyết áp

Nguồn ảnh: Thanh Niên

Khoảng 71% bệnh nhân đột quỵ có tiền sử tăng huyết áp. Chuyên gia đột quỵ nhấn mạnh kiểm soát huyết áp ngưỡng an toàn để giảm nguy cơ đột quỵ não.

Theo Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai, tăng huyết áp là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với cả hai thể đột quỵ: nhồi máu não và xuất huyết não.

Khoảng 71% bệnh nhân đột quỵ có tăng huyết áp- Ảnh 1. — Huyết áp cao trong thời gian dài không được kiểm soát có thể dẫn đến đột quỵ não

Khi huyết áp duy trì ở mức cao trong thời gian dài, thành mạch máu phải chịu áp lực liên tục, dẫn đến những tổn thương nghiêm trọng. Áp lực dòng máu có thể làm tổn thương lớp nội mạc, thúc đẩy quá trình xơ vữa, gây hẹp hoặc tắc mạch máu não, dẫn đến nhồi máu não.

Mặt khác, tình trạng tăng huyết áp kéo dài làm suy yếu thành mạch, khiến mạch máu dễ bị vỡ khi huyết áp tăng cao đột ngột, gây xuất huyết não.

Tại các đơn vị đột quỵ lớn ghi nhận có tới khoảng 71% bệnh nhân đột quỵ có tiền sử tăng huyết áp. Trong khi đó, bệnh lý này thường diễn tiến âm thầm, ít biểu hiện triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Nhiều người chỉ phát hiện bệnh khi đã xuất hiện biến chứng nguy hiểm.

Thạc sĩ, bác sĩ nội trú Nguyễn Minh Anh (Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai), cho biết, mục tiêu huyết áp dưới 130/80 mmHg được nhấn mạnh đối với nhiều nhóm người trưởng thành và người có tiền sử đột quỵ, tùy tình trạng sức khỏe và khả năng dung nạp điều trị. Duy trì huyết áp ở mức mục tiêu theo khuyến cáo của bác sĩ có ý nghĩa quan trọng trong phòng ngừa đột quỵ lần đầu cũng như hạn chế nguy cơ tái phát.

Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy kiểm soát huyết áp hiệu quả giúp giảm nguy cơ xảy ra biến cố mạch máu não. Ở những bệnh nhân cần điều trị phối hợp, bác sĩ có thể chỉ định kết hợp các nhóm thuốc hạ huyết áp phù hợp nhằm tăng hiệu quả kiểm soát và hạn chế biến chứng tim mạch.

Bác sĩ Minh Anh lưu ý, tăng huyết áp là bệnh lý mạn tính, cần được theo dõi và điều trị lâu dài nhưng sai lầm khá thường gặp là người bệnh tự ý ngừng thuốc khi thấy huyết áp đã trở về mức bình thường.

Việc tự ý bỏ thuốc hoặc thay đổi liều có thể khiến huyết áp tăng trở lại, làm gia tăng nguy cơ biến cố tim mạch và đột quỵ.

Số liệu thống kê tại các đơn vị đột quỵ lớn ghi nhận khoảng 71% bệnh nhân đột quỵ có tiền sử tăng huyết áp. Theo Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai, đây là một trong những yếu tố nguy cơ hàng đầu đối với cả thể nhồi máu não và xuất huyết não. Tuy nhiên, bệnh lý này thường diễn tiến âm thầm, khiến nhiều người chỉ phát hiện khi biến chứng nguy hiểm đã bộc phát. Tình trạng huyết áp duy trì ở mức cao liên tục gây tổn thương nghiêm trọng đến cấu trúc thành mạch máu. Áp lực dòng máu thúc đẩy quá trình xơ vữa, gây hẹp hoặc tắc lòng mạch dẫn tới nhồi máu não. Đồng thời, thành mạch bị suy yếu kéo dài rất dễ nứt vỡ khi huyết áp tăng vọt bất ngờ, trực tiếp kích hoạt biến cố xuất huyết não. Thạc sĩ, bác sĩ nội trú Nguyễn Minh Anh từ Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai cho biết mục tiêu huyết áp dưới 130/80 mmHg được khuyến cáo đối với nhiều người trưởng thành và bệnh nhân từng đột quỵ. Việc duy trì chỉ số an toàn theo phác đồ y khoa đóng vai trò then chốt giúp phòng ngừa biến cố lần đầu và ngăn chặn tái phát. Tùy thể trạng cụ thể, bác sĩ có thể phối hợp các nhóm thuốc phù hợp nhằm tối ưu hóa hiệu quả điều trị và hạn chế tổn thương tim mạch. Chuyên gia cũng cảnh báo sai lầm phổ biến hiện nay là bệnh nhân tự ý ngưng dùng thuốc khi thấy huyết áp tạm thời ổn định. Bản chất tăng huyết áp là bệnh lý mạn tính đòi hỏi quá trình theo dõi, dùng thuốc liên tục và lâu dài. Hành vi tự ý bỏ thuốc hoặc thay đổi liều lượng sẽ khiến huyết áp bùng phát trở lại, trực tiếp làm gia tăng nguy cơ đột quỵ đe dọa tính mạng.